Приложение 7. Акт о невозможности проведения проверки

Приложение 7
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции "Осуществление муниципального
земельного контроля в границах муниципального образования город Нефтеюганск"

Герб города Нефтеюганска

Администрация города Нефтеюганска

ДЕПАРТАМЕНТ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА НЕФТЕЮГАНСКА

АКТ
о невозможности проведения проверки
N ________

_______________________

"___" _________ 20__ года

(место составления акта)

______ час. _______ мин.

По адресу:___________________________________________________________

                                   (место проведения проверки)

отсутствует возможность проведения проверки в отношении:________________

____________________________________________________________________

(наименование органа государственного власти, органа местного самоуправления, юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, гражданина)

на основании: ________________________________________________________

                                 (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

в связи с ____________________________________________________________

                     (указать причины невозможности проведения проверки)

____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, должность, подпись должностного лица)

"___" __________ 20___ года