Приложение 9. Заключение психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации

Приложение 9
к Порядку работы территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии

Заключение
психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации

9.1. Заключение

психолого-медико-педагогического консилиума дошкольной

образовательной организации

N______

от "_____"______20 г.

Фамилия ____________________Имя________________ Отчество

Дата рождения

Домашний адрес Родной язык ребенка

Группа (направленность группы)

Соматическое состояние (физическое развитие, группа здоровья, "Д" учет)

Пропуски (количество дней)__________________, из них по болезни

Особенности поведения, общения в детском коллективе________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ __________

Образовательная программа (полное название)________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Динамика усвоения образовательной программы (положительная, отрицательная,

волнообразная, незначительная, недостаточная, малопродуктивная и другое)______________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Сроки коррекционной работы, проведенной в образовательной организации

____________________________________________________________________ ____________

Результаты коррекционной работы(по каждому специалисту отдельно)

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

сколько занятий по плану_____________________ сколько посетил по факту ______________

Заключение воспитателя:___________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Заключение учителя - логопеда:____________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Заключение педагога - психолога:__________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ___________

Заключение учителя - дефектолога: _________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Коллегиальное заключение психолого-медико-педагогического консилиума:

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ____________

Цель направления ребенка на территориальную ПМПК (определение, уточнение, изменение, подтверждение образовательного маршрута, другое)

Руководитель образовательной организации__________________________________________

Председатель психолого-медико-педагогического консилиума___________________________

Члены психолого-медико-педагогического консилиума:________________________________

9.2. Заключение

психолого-медико-педагогического консилиума общеобразовательной организации

N______

от "_____"______20 г.

Фамилия________________________Имя____________________Отчество______ __________

Дата рождения_________________________________________________________________ __

Домашний адрес_________________________________________________________________

Родной язык ребенка _____________________________________________________________

Класс (направленность ) __________________________________________________________

Соматическое состояние (физическое развитие, группа здоровья, "Д" учет) _______________

____________________________________________________________________ ____________

Особенности поведения, общения в детском коллективе________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Повторно обучался в классе (класс, причина)_________________________________________

Образовательная программа (полное название)________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Динамика усвоения образовательной программы (положительная, отрицательная, волнообразная, незначительная, недостаточная, малопродуктивная и др.)_________________

____________________________________________________________________ ____________

Успеваемость:

Предметы	Годовые оценки за текущие года					Оценки в текущем году
	1 класс	2 класс	3 класс	4 класс	5 класс	I четверть	II четверть	III четверть	IV четверть
Пропуски
Из них по болезни

Сроки коррекционной работы, проведенной в образовательной организации

____________________________________________________________________ ____________

Результаты коррекционной работы(по каждому специалисту отдельно)__________________

____________________________________________________________________ ____________

сколько занятий по плану_____________________ сколько посетил по факту______________

____________________________________________________________________ ____________

Заключение учителя - логопеда:____________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Заключение педагога - психолога___________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Заключение учителя - дефектолога__________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Коллегиальное заключение психолого-медико-педагогического консилиума

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Цель направления ребенка на территориальной ПМПК (определение, уточнение, изменение,

подтверждение образовательного маршрута, другое)___________________________________

Руководитель образовательной организации__________________________________________

Председатель психолого-медико-педагогического консилиума__________________________

Члены психолого-медико-педагогического консилиума:________________________________