Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство линейного объекта

Приложение 2
к Административному регламенту

Директору департамента

градостроительства и земельных

отношений администрации города Нефтеюганска

от _______________________________

_________________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес:__________________

_________________________________

Телефон:_________________________

Адрес электронной почты:__________

_________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство линейного объекта

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию

                                                         (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________

(наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке по адресу:_______________________________________

                   (кадастровый номер участка, почтовый адрес земельного участка)

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

сроком на ______________________месяца(ев).

(в соответствии с проектной документацией)

Право на пользование землей закреплено_________________________________

                                                                           (наименование документа)

от "

"

г. N

Сроком действия до

года

Проектная документация на строительство объекта разработана_____________

____________________________________________________________________ _

(шифр, наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ __

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное___________________

____________________________________________________________________ ______

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

г. N

, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями:

- положительное заключение экспертизы выдано__________________________________________
	за N_______________

от

"

"

г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Департамент градостроительства и земельных отношений администрации города Нефтеюганска

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		нарочно в Департаменте градостроительства и земельных отношений
		нарочно в МФЦ
		посредством почтовой связи

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частью 7 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута; 1.1) при наличии соглашения о передаче в случаях, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации, органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией по космической деятельности "Роскосмос", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций, - указанное соглашение, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение;
2	реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка;
3	материалы, содержащиеся в проектной документации: Шифр:
3.1	Пояснительная записка;
3.2	Проект полосы отвода;
3.3	Технологические и конструктивные решения линейного объекта. Искусственные сооружения;
3.4	Здания, строения и сооружения, входящие в инфраструктуру линейного объекта
3.5	Проект организации строительства;
3.6	Проект организации работ по сносу (демонтажу) линейного объекта;
3.7	Мероприятия по охране окружающей среды
3.8	Мероприятия по обеспечению пожарной безопасности
4	положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 ГрК РФ), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 4 ГрК РФ;
5	разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 ГрК РФ;
6	согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта, за исключением указанных в пункте 2) настоящей части случаев реконструкции многоквартирного дома; 1) в случае проведения реконструкции государственным (муниципальным) заказчиком, являющимся органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией по космической деятельности "Роскосмос", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления, на объекте капитального строительства государственной (муниципальной) собственности, правообладателем которого является государственное (муниципальное) унитарное предприятие, государственное (муниципальное) бюджетное или автономное учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет соответственно функции и полномочия учредителя или права собственника имущества, - соглашение о проведении такой реконструкции, определяющее в том числе условия и порядок возмещения ущерба, причиненного указанному объекту при осуществлении реконструкции; 2) решение общего собрания собственников помещений и машино-мест в многоквартирном доме, принятое в соответствии с жилищным законодательством в случае реконструкции многоквартирного дома, или, если в результате такой реконструкции произойдет уменьшение размера общего имущества в многоквартирном доме, согласие всех собственников помещений и машино-мест в многоквартирном доме;
7	копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации;
8	документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации об объектах культурного наследия, в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта;
9	копия решения об установлении или изменении зоны с особыми условиями использования территории в случае строительства объекта капитального строительства, в связи с размещением которого в соответствии с законодательством Российской Федерации подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории, или в случае реконструкции объекта капитального строительства, в результате которой в отношении реконструированного объекта подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории или ранее установленная зона с особыми условиями использования территории подлежит изменению.
	Прочие документы

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.

(при наличии)