Приложение 3. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 3
к Административному регламенту

Директору департамента

градостроительства и земельных

отношений администрации города Нефтеюганска

от _______________________________

_________________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес:__________________

_________________________________

Телефон:_________________________

Адрес электронной почты:__________

_________________________________

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от

"

"

20

г. N

____________________________________________________________________ ____

(наименование объекта в соответствии с разрешением на строительство)

на земельном участке по адресу:___________________________________________

(кадастровый номер участка, адрес участка)

____________________________________________________________________ ____

Право на пользование землей закреплено___________________________________

                                                                        (наименование документа)

	от "		"		г. N
Сроком действия до						года

Проектная документация на строительство объекта разработана _______________

____________________________________________________________________ ____

(шифр, наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ____

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное ___________________

____________________________________________________________________ _______

         (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

г. N

, и согласована в установленном с

порядке заинтересованными организациями:

- положительное заключение экспертизы получено выдано							за N
от	"		"		г.

Градостроительный план земельного участка N _________________от ______________

Причины и характер вносимых изменений:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

_________________________________

Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ _________

_________________________________________________

К заявлению прилагаются документы в соответствии статьёй 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	правоустанавливающие документы на земельный участок;
2	решение об образовании земельных участков в случае образования земельного участка путем объединения, раздела, перераспределения земельных участков, в отношении которых или одного из которых, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, выдано разрешение на строительство, если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления;
3	градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства (в случае образования земельного участка путем раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков);
4	решение о предоставлении права пользоваться недрами и решения о переоформлении лицензии на право пользоваться недрами (в случае такого переоформления);
5	откорректированная и утвержденная проектная документация (в случае внесения изменений в проектную документацию - изменение наименования объекта или отдельных технико-экономических показателей)
6	положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 ГрК РФ), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 ГрК РФ;
7	копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации;
8	оригинал разрешения на строительство (для внесения изменений).
9	Прочие документы

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.

(при наличии)