Приложение 1. Типовая форма заявления о включении места размещения нестационарного торгового объекта в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Лангепаса

Приложение 1
к Положению о размещении
нестационарных торговых объектов
на территории города Лангепаса

Типовая форма заявления
о включении места размещения нестационарного торгового объекта в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Лангепаса

Руководителю уполномоченного органа _____________________________________    (фамилия, имя, отчество руководителя) _____________________________________ (наименование хозяйствующего субъекта) _____________________________________                               (ИНН) _____________________________________           контактные данные (тел., e-mail)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть возможность включения места размещения

нестационарного торгового объекта _________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________,

                                                    (тип торгового объекта)

расположенного на территории города Лангепаса по адресу: ____________________________

____________________________________________________________________ _____________

                    (адрес предполагаемого места расположения торгового объекта)

площадью _________ кв. метров, специализация объекта - ______________________________,

в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории

муниципального образования городской округ город Лангепас.

Дополнительная информация о земельном участке: ____________________________________

____________________________________________________________________ _____________

                (площадь земельного участка, кадастровый номер земельного участка)

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Заявитель предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской

Федерации за предоставление недостоверных сведений.

_______________       ___________________       ____________________ ________________

         (дата)                          (подпись)                                  (инициалы, фамилия)