Приложение. Заявление о включении жилого помещения в адресный список объектов муниципального жилищного фонда, подлежащих капитальному ремонту

Приложение
к Порядку

Директору департамента управления
муниципальным имуществом
и жилищной политики
______________________________

от ___________________________
проживающего по адресу:
_____________________________
_____________________________
тел. _________________________

Заявление
о включении жилого помещения в адресный список объектов муниципального жилищного фонда, подлежащих капитальному ремонту

прошу включить в список объектов муниципального жилищного фонда, подлежащих капитальному ремонту муниципального жилищного фонда Сургутского района занимаемое мною по договору социального найма (найма жилого помещения специализированного жилищного фонда) N _______ от _____________ г. жилое помещение, расположенное по адресу: Сургутский район,

____________________________________________________________________ _______

Подпись                                                                                               дата