Приложение 2. Акт планового (рейдового) осмотра, обследования

Приложение 2
к порядку оформления плановых (рейдовых)
заданий на проведение плановых (рейдовых)
осмотров, обследований и оформления плановых
(рейдовых) осмотров, обследований

Герб Администрация города Нефтеюганска СЛУЖБА МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

Акт N ___
планового (рейдового) осмотра, обследования

г. Нефтеюганск

"______" __________20__г.

Начато: _____ч. _____мин.

Окончено: _____ч. _____мин.

____________________________________________________________________ ______________

            (наименование должности должностного лица органа муниципального контроля)

____________________________________________________________________ ______________

                                  (фамилия, имя, отчество должностного лица)

в соответствии со статьей 8.3 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав

юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного

контроля (надзора) и муниципального контроля", на основании планового (рейдового) задания

от "___"_______ 20___ г. N _________, выданного

____________________________________________________________________ ______________

             (наименование должности должностного лица органа муниципального контроля)

осуществил мероприятие по контролю без взаимодействия с юридическими

лицами, индивидуальными предпринимателями, а именно:

____________________________________________________________________ ______________

             (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими

         лицами, индивидуальными предпринимателями, органом муниципального контроля)

в рамках осуществления ____________________________________________________________

                                                                      (вид муниципального контроля)

В ходе проведения мероприятия установлено следующее:

____________________________________________________________________ ______________

      (описание хода проведения мероприятия, применения средств технических измерений,

              а также фиксации данных, полученных в результате проведения мероприятия)

Сведения о применении средств технических измерений и фиксации: ______________________

Сведения о заявлениях и дополнениях, поступивших от участников мероприятия:

____________________________________________________________________ ______________

Должностные лица,

осуществившие мероприятия ________________________             ______________

                                                          (должность )                               (подпись)