Приложение 3. Акт о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой без разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 3
к порядку демонтажа
объектов наружной рекламы,
установленных
и (или) эксплуатируемых
с нарушением требований
законодательства о рекламе

АКТ N _______
о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой без разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

г. Сургут

"___" ____________ 20___

Произведен демонтаж рекламной конструкции (размер, тип и вид)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

размещенной (адрес, место размещения): ____________________________________

____________________________________________________________________ ______

Основание проведения демонтажа: части 9, 10, 21.2 (или 21.3) статьи 19 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе", информация контрольного управления Администрации города Сургута от "___"________20__г. N ___________________________.

1. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу (целостность рекламной конструкции): _________________________________________________________________________ __

наличие видимых повреждений рекламной конструкции (есть/нет) _______________________

наличие видимых повреждений рекламной информации (есть/нет) _______________________

наличие маркировки с указанием рекламораспространителя и номера его телефона (есть/нет)

____________________________________________________________________ ____________

2. Состояние рекламной конструкции после окончания работ по демонтажу (способ демонтажа рекламной конструкции): _________________________________________________________________

наличие видимых повреждений составных частей рекламной конструкции

(есть/нет) _______________________________________________________________________

наличие видимых повреждений рекламной информации (есть/нет) ______________________

3. Организация, осуществляющая демонтаж: ________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

4. Адрес и место хранения рекламной конструкции: ___________________________________

____________________________________________________________________ ____________

5. Дата и время выполнения работ по демонтажу: "____" _____________ 20___г.

начало в _______ часов ________ минут, окончание в _______ часов ________ минут.

Акт составлен в двух экземплярах.

К акту прилагаются:

1. Фото фиксация(по пунктам 2, 3 Акта).

_____________________________/_______________/______________________ _____

              (должность)              (подпись)                   (Ф.И.О.)

______________________________/_______________/_____________________ _____

              (должность)              (подпись)                   (Ф.И.О.)

______________________________/_______________/_____________________ _____

              (должность)              (подпись)                   (Ф.И.О.)