Приложение 6. Акт проверки соблюдения гражданами обязательных требований в отношении муниципального жилищного фонда

Приложение 6
к административному регламенту
осуществления муниципального жилищного
контроля на территории города Нефтеюганска

Герб города Нефтеюганска

Администрация города Нефтеюганска

СЛУЖБА МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

Акт
проверки соблюдения гражданами обязательных требований
в отношении муниципального жилищного фонда

N ________

_______________________

"___" _________ 20__ года

(место составления акта)

______ час. _______ мин.

По адресу: ___________________________________________________________

                                                (место проведения проверки)

При проведении проверки присутствовали: _______________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество присутствующего при проведении проверки)

Граждане, проживающие в муниципальном жилом помещении на законных основаниях:

________________________________________________,

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина, основание проживания)

В ходе проверки установлено: __________________________________________

____________________________________________________________________

(указать информацию о наличии/отсутствии нарушений обязательных требований)

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись должностного лица)

"___" __________ 20___ года