Приложение 1. Заявление об организации общественных обсуждений по объекту экологической экспертизы

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Организация общественных
обсуждений среди населения о намечаемой
хозяйственной и иной деятельности, которая
подлежит экологической экспертизе"

От _____________ N_________

Начальнику управления по природопользованию и экологии администрации города _________________________________________ (инициалы, фамилия руководителя) _________________________________________ (полное наименование заявителя, _________________________________________ юридический и фактический адрес заявителя, _________________________________________ контактный телефон, факс, адрес электронной почты, _________________________________________ ИНН)

заявление*.

Прошу Вас организовать общественные обсуждения по объекту экологической экспертизы: ___________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать сведения об объекте экологической экспертизы)

Намечаемый вид деятельности: _________________________________________

Цели намечаемой деятельности: ________________________________________

Месторасположение объекта намечаемой деятельности: ____________________

____________________________________________________________________

Место ознакомления с предварительным вариантом материалов по оценке воздействия на окружающую среду: ________________________________________

____________________________________________________________________

                     (указать сведения об адресе места ознакомления

или месте доступа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

Адрес места представления предложений и замечаний по материалам оценки воздействия на окружающую среду: _____________________________________

____________________________________________________________________

                     (указать сведения о почтовом и (или) электронном адресе)

Дата и время проведения общественных слушаний: ________________________

____________________________________________________________________

Место проведения общественных слушаний: _____________________________

____________________________________________________________________

Приложение: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать документы в соответствии с пунктом 17 административного регламента)

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в МФЦ;

посредством почтовой связи;

посредством Единого или регионального портала.

(дата)		(подпись)

__________________

*Поступившее от заявителя заявление приравнивается к согласию заявителя с обработкой его персональных данных в целях и объеме, необходимых для предоставления муниципальной услуги.