Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Уведомительная регистрация трудового
договора, заключаемого между работником
и работодателем - физическим лицом,
не являющимся индивидуальным предпринимателем,
изменений в трудовой договор, факта
прекращения трудового договора"

Директору департамента экономики администрации города __________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) проживающего по адресу: ___________ _________________________________, (почтовый адрес места фактического проживания) тел.: _____________________________,

заявление.

Прошу зарегистрировать трудовой договор (изменения в трудовой договор) (факт прекращения трудового договора) (нужное подчеркнуть), заключенный

________________________________________________________________

________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) работодателя)

с ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) работника)

(сведения вносятся при подаче заявления о регистрации факта прекращения

                                                 трудового договора)

регистрационный номер ______________________________________________,

дата регистрации _____________________________________________________.

Основания прекращения трудового договора (для работодателя): _______

____________________________________________________________________ .

Приложение:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

Дата

Подпись