Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Административному регламенту
предоставления субсидий на обустройство
земельных участков территорий
традиционного природопользования,
территорий (акваторий), предназначенных
для пользования объектами животного мира,
водными биологическими ресурсами

В Уполномоченный орган муниципального образования

____________________________________________________

от __________________________________________________

(наименование юридического лица/ФИО физического лица)

Заявление о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на обустройство земельных участков

____________________________________________________________________ ______________

                             (номер территории традиционного природопользования

                                  либо местоположение территорий (акваторий))

Перечень построек (объектов), предлагаемых к субсидированию:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Общая стоимость строительства составляет _______________________ рублей.

К заявлению прилагаются следующие документы:

			копия паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства (для физических лиц);
			копия свидетельства о рождении, подтверждающего принадлежность заявителя к
			коренным малочисленным народам автономного округа, или копия судебного акта, уточняющего либо устанавливающего национальность (для физических лиц);
			проектно-сметная документация;
			банковские реквизиты;
			карта-схема расположения объектов обустройства на предоставленной территории с
			указанием выделов и кварталов участкового лесничества и обозначением координат (подписанная заявителем и руководителем территориального отдела-лесничества, заверенная печатью);
			документ, подтверждающий наличие оленей (при обустройстве кораля, оленника);
			выписка из Реестра ТТП (не обязательно/ для физических лиц);
			сведения из похозяйственной книги о фактическом наличии оленей;
			информация об идентификационном номере налогоплательщика;
			выписка из Реестра организаций (для юридических лиц).

Подписывая настоящее заявление, даю уполномоченному органу муниципального образования ______________________ свое согласие на обработку моих персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Соглашения (договоры) об использовании земель для целей недропользования в границах территорий традиционного природопользования с организациями-недропользователями, _____________________________

(имею/не имею)

Последствия предоставления заведомо недостоверных сведений мне разъяснены и понятны.

"___" ___________ 20__ г.           _________________            _______________________

                                                          (подпись)                               (расшифровка)