Приложение 4

Приложение 4
к распоряжению Администрации г. Сургута
от 26 марта 2019 г. N 521

Решение
о признании садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом

Дата, номер

В связи с обращением

____________________________________________________________________ ________________

                (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении признать садовый дом жилым домом/жилой дом садовым домом,

____________________________________________________________________ ________________

                                                      (ненужное зачеркнуть)

расположенный по адресу:

____________________________________________________________________ _______________,

кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом:

____________________________________________________________________ _______________,

на основании _______________________________________________________________________

                                 (наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)

____________________________________________________________________ _______________,

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

Признать _________________________________________________________________________ __

                          (садовый дом жилым домом/жилой дом садовым домом - нужное указать)

____________________________________________________________________ _______________.

________________________

            (должность)

_________________________________	______________________________
(Ф.И.О. должностного лица органа местного самоуправления муниципального образования, в границах которого расположен садовый дом или жилой дом)	(подпись должностного лица органа местного самоуправления муниципального образования, в границах которого расположен садовый дом или жилой дом)

М.П.

Получил: "_____ " _______________ 20___ г. ___________________

                                                                      (подпись заявителя)

                    (заполняется в случае получения решения лично)

Решение направлено в адрес заявителя "___ " _____________ 20___ г.

                   (заполняется в случае направления решения по почте)

                                            ________________________ __________________________

                      (Ф.И.О., подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя)