Приложение 2. Положение об Окружном экспертном совете Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по анализу случаев смертности населения от болезней системы кровообращения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 1 ноября 2019 года N 1334

Положение
об Окружном экспертном совете Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по анализу случаев смертности населения от болезней системы кровообращения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок деятельности Окружного экспертного совета Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по анализу причин смертей и анализу дефектов оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - Окружной экспертный совет).

1.2. Окружной экспертный совет контролирует деятельность медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, осуществляющих выявление и предупреждение факторов риска основных причин смертности населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от болезней системы кровообращения, принимает оперативные меры в разработке мероприятий, направленных на снижение смертности населения от болезней системы кровообращения.

1.3. Окружной экспертный совет осуществляет коллегиальное рассмотрение и анализ причин смертности пациентов от болезней системы кровообращения в медицинских организациях 1-2 уровня по представлению региональных сосудистых центров Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

1.4. Окружной экспертный совет в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

II. Основные задачи Окружного экспертного совета

2.1. Выявление факторов риска основных причин смертности населения округа от болезней системы кровообращения.

2.2. Анализ и экспертиза медицинской документации на предмет соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи на всех этапах оказания медицинской помощи.

2.3. Разбор случаев смерти пациентов в результате дефектов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

2.4. Разработка мероприятий, направленных на снижение смертности населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от болезней системы кровообращения и представление предложений в Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры для принятия организационных и административных решений.

III. Основные функции Окружного экспертного совета

3.1. Для осуществления своих задач Окружной экспертный совет выполняет следующие функции:

3.1.1. запрашивает и получает в установленном порядке от медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, материалы, необходимые для работы Окружного экспертного совета;

3.1.2. приглашает и заслушивает руководителей и специалистов медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, по рассматриваемым вопросам.

IV. Регламент работы Окружного экспертного совета

4.1. Окружной экспертный совет возглавляет председатель Окружного экспертного совета, в его отсутствие обязанности исполняет заместитель председателя Окружного экспертного совета.

4.2. Заседания Окружного экспертного совета проводятся ежеквартально, не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. По решению председателя Окружного экспертного совета могут проводиться внеочередные заседания.

4.3. Заседание Окружного экспертного совета проводится при достижении кворума. Кворум для проведения заседания Окружного экспертного совета составляет не менее половины общего числа членов Окружного экспертного совета, включая председателя.

4.4. Решения Окружного экспертного совета принимаются открытым голосованием простым большинством голосов членов Окружного экспертного совета, участвующих в заседании. При равенстве голосов голос председателя Экспертного совета является решающим.

4.5. Решение оформляется протоколом за подписью председателя и секретаря Окружного экспертного совета.

4.6. Анализ случаев смерти и дефектов оказания медицинской помощи осуществляется по представлению членов Окружного экспертного совета, руководителей РСЦ, руководителей медицинских организаций, председателей зональных экспертных комиссий при региональных сосудистых центрах по анализу случаев смертности пациентов от болезней системы кровообращения (далее - Зональная экспертная комиссия).

4.7. Для работы Окружного экспертного совета в качестве экспертов привлекаются специалисты из числа главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, специалисты страховых медицинских организаций, другие специалисты.

4.8. Эксперт рассматривает медицинские документы по конкретному случаю оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, проводит их экспертизу, составляет экспертное заключение и представляет секретарю Окружного экспертного совета в срок не позднее 10 дней с дня получения документов.

4.9. В заседании Окружного экспертного совета эксперт:

4.9.1. представляет членам Окружного экспертного совета заключение об основных особенностях случаев смерти или дефектов оказания медицинской помощи;

4.9.2. интерпретирует основные аспекты наличия или отсутствия дефектов лечебно-диагностического процесса;

4.9.3. излагает свою точку зрения на причины выявленных дефектов, приведших к летальному исходу.

4.10. Члены Окружного экспертного совета рассматривают и анализируют экспертное заключение по материалам случаев оказания медицинской помощи пациентов с болезнями системы кровообращения и выносят по ним окончательное решение.

4.11. При коллегиальном рассмотрении и проведении оценки работы медицинских организаций, в которых была оказана медицинская помощь, присутствие представителей медицинской организации обязательно. При наличии данных об уведомлении представителей заинтересованных медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, о проведении рассмотрения и изучения случая смерти или дефекта оказания медицинской помощи пациентов с болезнями системы кровообращения, в их отсутствие, решение о возможности рассмотрения материалов принимается председателем Окружного экспертного совета.

4.12. Члены Окружного экспертного совета о предстоящем плановом (внеплановом) заседании совета получают уведомление от секретаря Окружного экспертного совета не позднее, чем за 2 недели до начала заседания.

4.13. Секретарь Окружного экспертного совета:

4.13.1. информирует членов Окружного экспертного совета о предстоящем плановом (внеплановом) заседании не позднее, чем за 2 недели до начала заседания.

4.13.2. обеспечивает подготовку медицинской документации по случаям смерти, отобранным для рассмотрения в заседании Окружного экспертного совета (самостоятельно запрашивает медицинскую документацию из медицинских организаций и дефектам оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения);

4.13.3. осуществляет контроль за своевременным рассмотрением материалов в заседании Окружного экспертного совета;

4.13.4. организует передачу медицинской документации эксперту (по согласованию);

4.13.5. оформляет протоколы заседания Окружного экспертного совета, обеспечивает учет, ведение и хранение документации (с формированием окончательного пакета документов);

4.13.6. формирует дела Окружного экспертного совета, направляет в Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

4.13.7. копии протоколов с принятым решением направляет в адрес членов Окружного экспертного в течение 3-х рабочих дней.

4.14. Документы Окружного экспертного совета хранятся в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии".

4.15. Результаты работы Окружного экспертного совета оформляются протоколом.

4.16. При выявлении дефектов оказания медицинской помощи на заседании Окружного экспертного совета, протокол заседания направляют в медицинские организации, в которых была оказана медицинская помощь в течение 3-х рабочих дней.

4.17. Медицинские организации на основании полученных протоколов осуществляют рассмотрение случаев оказания медицинской помощи с принятием надлежащих мер административного характера и разработкой плана корректирующих мероприятий. Принятие решения медицинской организации по применению мер административного характера с планом корректирующих мероприятий оформляется протоколом и направляется секретарю Окружного экспертного совета в срок не позднее 7 рабочих дней с дня получения протокола.

V. Права Окружного экспертного совета

5.1. Окружной экспертный совет имеет право:

5.1.1. привлекать для работы совета главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, сотрудников клинических кафедр бюджетного учреждения высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Сургутский государственный университет", бюджетного учреждения высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Ханты-Мансийская государственная медицинская академия", других заинтересованных лиц (по согласованию);

5.1.2. затребовать от медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию, необходимую для работы Окружного экспертного совета.

5.2. Члены Экспертного совета имеют право:

5.2.1. принимать участие в подготовке вопросов, выносимых на рассмотрение Окружного экспертного совета;

5.2.2. получать информацию от секретаря Окружного экспертного совета по вопросам, отнесенным к их компетенции;

5.2.3. представлять свое мнение по рассматриваемым вопросам в письменном виде, если они не могут участвовать в заседании совета по объективным причинам или имеют свое особое мнение, отличное от мнения других членов совета.