Приложение 2. Расписка о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Присвоение объекту адресации адреса, аннулирование его адреса"

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение объекту адресации адреса,
аннулирование его адреса"

Расписка
о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Присвоение объекту адресации адреса, аннулирование его адреса"

от ___________________________________________________________________

                              (Ф.И.О./наименование заявителя)

Регистрационный N запроса (заявления) _____________ дата _______

N	Перечень документов, представленных заявителем (копия/оригинал)	Количество экземпляров	Количество листов
1.	Запрос (заявление)
2.
3.
4.
...
n

Срок выдачи (направления) заявителю результата предоставления муниципальной услуги - не позднее "___" ____________ 20___ г. (при личном получении либо направлении документа посредством почтового отправления либо при выдаче в многофункциональном центре)

не позднее "___" ____________ 20___ г. (в форме электронного документа)

Принял ____________/__________________________/____________ 20___ г.

             подпись        расшифровка подписи