Приложение 2. Расписка в получении документов при предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения на использование земель или земельных участков без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута"

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель
или земельных участков без предоставления
земельных участков и установления сервитута,
публичного сервитута"

Расписка в получении документов
при предоставлении муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель или
земельных участков без предоставления земельных участков и
установления сервитута, публичного сервитута"

____________________________________________________________________ ___________

                        (Ф.И.О., наименование заявителя / представителя)

Представленные документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Примечание
1.
2.

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

"____" _________ 201__ год _____________ _________________________________________

                (дата)                  (подпись)                (Ф.И.О. заявителя /представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от "_____" _________ 201__ год N _______________

              (дата)

_________________________ _______________ ______________________________________

                (должность)            (подпись)         (Ф.И.О. специалиста ОМС/ работника МФЦ)