Приложение 1. Заявление о включении места размещения нестационарного торгового объекта в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Нефтеюганска

Приложение 1
к Положению о размещении
нестационарных торговых объектов
на территории города Нефтеюганска

Форма заявления
о включении места размещения нестационарного торгового объекта
в схему размещения нестационарных торговых объектов
на территории города Нефтеюганска

Директору департамента экономического развития администрации города Нефтеюганска _____________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя департамента) _____________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя хозяйствующего субъекта) _____________________________ (ОГРН или ОГРНИП)

заявление.

Прошу Вас рассмотреть возможность включения места размещения нестационарного торгового объекта _____________________________________

(указать тип нестационарного торгового объекта)

на территории города Нефтеюганска по адресу:_____________ ____________________________________________________________________,

(указать адресные ориентиры)

Площадью (по внешним габаритам) _______ кв. м, специализация объекта __________________________, в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Нефтеюганска.

Дополнительная информация о земельном участке, нестационарном торговом объекте:

____________________________________________________________________

(площадь земельного участка, кадастровый номер земельного участка, собственник (при наличии информации)

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Заявитель предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений.

_____________ ___________________ __________________________

                    (дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.(при наличии)

Приложение: проект нестационарного торгового объекта.