Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно
разрешенный вид использования земельного
участка или объекта капитального строительства"

Образец

Председателю комиссии по подготовке Правил землепользования и застройки муниципального образования городской округ город Урай

Сведения о заявителе (заполняются заявителем в соответствии с подпунктом 2.7.1 пункта 2.7 административного регламента)

Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

земельного участка		выбрать нужное
объекта капитального строительства

Запрашиваемый вид использования в соответствии с классификатором видов разрешенного использования земельных участков (приказ Министерства экономического развития РФ от 01.09.2014 N 540):
Фактический вид использования:
Местоположение (адрес) земельного участка\объекта
(адресные ориентиры)
Кадастровый номер земельного участка:
Кадастровые номера объектов недвижимости, расположенных на земельном участке (при наличии объектов:
Информация о правообладателях помещений, являющихся частью объекта капитального строительства, применительно к которому запрашивается данное разрешение (при наличии правообладателей):
Информация о возможном негативном воздействии объекта капитального строительства на окружающую среду:
Обоснование для изменения вида использования:
- Цель:
- Планируемая мощно