Приложение 5. Запрос о предоставлении информации/ сведений /документа

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов,
а также постановка граждан
на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

Бланк администрации города Урай

Запрос о предоставлении

информации/ сведений /документа

(нужное подчеркнуть)

Уважаемый (ая) __________________________________!

Прошу Вас предоставить (указать запрашиваемую информацию/ сведения/ акт)

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

в целях предоставления муниципальной услуги

____________________________________________________________________ _____

           (указать наименование услуги и правовое основание запроса)

____________________________________________________________________ _____

                    (указать ФИО получателя услуги полностью).

на основании следующих сведений

____________________________________________________________________ _____

                          (указать сведения в составе запроса)

К запросу прилагаются:

1. _______________________________________________________________________

               (указать наименование и количество экземпляров документа)

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Руководитель (уполномоченное лицо) органа __________________________________________ (Фамилия И.О.)

_________________________________ (подпись)

исп. _____________________________

тел. _____________________________