Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача гражданами в муниципальную собственность
приватизированных жилых помещений"

В_______________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от _____________________________________
почтовый адрес:_________________________
________________________________________
телефон ________________________________

адрес электронной почты:_________________

Заявление
о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

1) Прошу(сим) принять в муниципальную собственность города Покачи, приватизированное гражданином(ми):

_______________________________________________________________

(указать фамилию имя отчество всех граждан, в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Жилое помещение, расположенное по адресу:

_______________________________________________________________

                  (указать адрес жилого помещения)

_______________________________________________________________

                       (далее - жилое помещение)

2) Прошу(сим) заключить договор социального найма жилого помещения и настоящим подтверждаю(ем) согласие на указание в качестве нанимателя по договору социального найма жилого помещения гражданина:

_______________________________________________________________

               (указать фамилию имя отчество гражданина)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________

2) _____________________________________________________________

3) _____________________________________________________________

4) _____________________________________________________________

5) ____________________________________________________________

6) _____________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу(сим) выдать (направить):

		нарочно в МФЦ

		нарочно в КУМИ администрации города Покачи

		посредством почтовой связи

		в электронном виде путем направления на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении

"___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель) ________________________________       _________________

                            (фамилия, имя, отчество полностью)                 (подпись)

1. _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью и подписи всех граждан, в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

2. _____________________________________________________________

3. _____________________________________________________________

4. _____________________________________________________________

5. _____________________________________________________________

"___" ____________ 201__ г. ________________________________________________

                        (подпись специалиста, принявшего заявление и документы)