Приложение 1. Заявление о проведении аукциона

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые
не разграничена, на торгах"

Главе города Мегиона

от кого: _________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, сведения

о государственной регистрации;

___________________________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

почтовый адрес заявителя: _____________________________________

местонахождение (для юридического лица) ___________________________

телефон/факс_____________________________________

адрес электронной почты___________________________________

____________________________________________________________

(реквизиты документа, на основании которых представляет интересы)

Заявление
о проведении аукциона

Прошу провести аукцион (ниже в одном из квадратов поставить значок V или X):

   /-\

   | |по продаже земельного участка

   \-/

   /-\

   | |на право заключения договора аренды земельного участка

   \-/

на земельный участок, расположенный по адресу:

__________________________________________________________________,

кадастровый номер:________________________________________________,

цель использования: ______________________________________________,

Приложение к заявлению:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать (направить):

		в виде бумажного документа, при личном обращении в Департамент муниципальной собственности администрации города Мегиона;
		в виде бумажного документа, при личном обращении в МФЦ;
		в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом посредством почтового отправления;
		в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылка на который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты;
		в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты.

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, в виде бумажного документа прошу выдать (направить):

		в виде бумажного документа, при личном обращении в Департамент муниципальной собственности администрации города Мегиона;
		в виде бумажного документа, при личном обращении в МФЦ;
		в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом посредством почтового отправления;

Даю свое согласие Уполномоченному органу (его должностным лицам) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов Уполномоченным органом по существу.

____________ Дата, ____________ подпись

                 (для физических лиц)

_______________ Должность, ______________подпись, _______________печать

                                   (для юридических лиц)