Приложение. Заявление о предоставлении денежной компенсации

Приложение
к Порядку

Директору_______________________________________

________________________________________________

от _____________________________________________,

проживающей (-щего) по адресу:

________________________________________________

_____________ тел:_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить денежную компенсацию моему(-й) сыну (дочери)____________

______________________________________________________ ученику (це) ________ класса

за питание в период организации обучения на дому с "____" _________________ 20____г. по "____" _______________ 20____ г.

Зачисление компенсации прошу произвести по следующим моим банковским реквизитам:

наименование получателя (N его лицевого счета)________________________________

____________________________________________________________________ _______;

ИНН, КПП получателя________________________________________________________;

наименование кредитной организации (банка), ее местонахождение, ИНН/КПП________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ _______;

N расчетного счета в кредитной организации (банке)_____________________________;

N корреспондентского счета кредитной организации (банка)_______________________;

БИК банка___________________________________________________________________;

ОКТМО_______________________________________________________________ _______.

Данным заявлением подтверждаю свое согласие с Порядком предоставления денежной компенсации за питание в период организации обучения на дому, установленным локальным актом ______________________________ школы.

В случае изменения оснований для получения социальной поддержки по обеспечению бесплатным питанием обязуюсь письменно проинформировать администрацию школы в течение 5 рабочих дней и вернуть излишне полученные средства.

Копию документа, подтверждающего право на получение социальной услуги по обеспечению бесплатным питанием, прилагаю.

Дата______________________ Подпись_____________________

Я,____________________________________________________________, даю согласие на использование, обработку моих персональных данных по существующим технологиям обработки документов. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".