Приложение 4. Заявление о выдаче дубликата и (или) копии разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на право организации розничного рынка"

В _________________________ (уполномоченный орган)

заявление
о выдаче дубликата и (или) копии разрешения
на право организации розничного рынка.

В связи с утратой, порчей разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть либо указать иной факт невозможности использования документа)

_____________________________________________________

____________________________________________________________________

прошу выдать дубликат и (или) копию разрешения на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть) на объект

________________________

____________________________________________________________________ ,

                                                (тип рынка)

расположенный ______________________________________________________

____________________________________________________________________ .

            (место расположения объекта или объектов недвижимости)

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		лично в МФЦ;
		нарочно в Управлении;
		посредством почтовой связи.

Должность, подпись, печать (при наличии печати)