Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Уведомительная регистрация трудового
договора, заключаемого между работником
и работодателем - физическим лицом,
не являющимся индивидуальным предпринимателем,
изменений в трудовой договор, факта
прекращения трудового договора"

Руководителю

__________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от кого: __________________________________

(ФИО заявителя)

адрес заявителя: ________________________

Телефон (факс), адрес электронной почты:

____________________________

Заявление

Прошу зарегистрировать (нужное выделить):

		трудовой договор (изменения в трудовой договор)
		- факт прекращения действия трудового договора,

заключенный ___________________________________________________

                                                     (ФИО работодателя)

с ______________________________________________________________;

                                                      (ФИО работника)

регистрационный номер ______________________,

дата регистрации ____________________________,

Основания прекращения трудового договора:

_______________________________________________________________ .

Приложение:

1. __________________________

2. __________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить (направить):

		лично в орган, предоставляющий муниципальную услугу;
		лично в МФЦ;
		почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении.

Дата

Подпись