Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
в целях возмещения затрат
на содержание мест захоронения и
на погребение (захоронение) безродных

в Комиссию по рассмотрению
предоставления Субсидии
от_____________________________
Ф.И.О. юридического лица
_______________________________
______________________________
_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на _______________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

в соответствии с Порядком утвержденным постановлением администрации города Радужный от 04.07.2019 N 1277, (далее - Порядок предоставления субсидии).

Опись документов прилагается.

Полное наименование некоммерческой организации
Юридический адрес
Телефон (факс)
E-mail
Организационно-правовая форма
Дата и номер внесения сведений об организации в Единый государственный реестр юридических лиц
Дата и номер внесения сведений в региональный реестр общественных объединений пожарной охраны Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Платежные реквизиты (должны соответствовать записи в банковской карточке)
Наименование получателя (наименование организации в точном соответствии с записью в Едином государственном реестре юридических лиц)
ИНН/КПП организации
Наименование и местонахождение банка, расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК банка
Фамилия, имя, отчество руководителя
Контактные телефоны руководителя
Основные направления деятельности организации
Размер запрашиваемой субсидии
Сведения о полученных ранее муниципальные грантах, субсидиях (год получения субсидии, сумма субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктами 2.2., 2.5. Порядка предоставления субсидии, прилагается.

Приложение: на ________ листах в единственном экземпляре.

Руководитель:

___________________________________________________________________________

(наименование должности руководителя)    (подпись)       (инициалы, фамилия)

М.П.                                                                                      (дата)