Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление сведений из реестра муниципального имущества в виде выписки из реестра муниципального имущества"

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений из реестра
муниципального имущества"

(Рекомендуемая форма)

В Департамент муниципального имущества администрации

города Нефтеюганска

от ___________________________________________

(наименование заявителя (для юридических лиц),

Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных

предпринимателей)

______________________________________________

______________________________________________

(адрес, телефон (факс), электронная почта и иные

реквизиты, позволяющие осуществлять

взаимодействие с заявителем)

Заявление о предоставлении муниципальной услуги
"Предоставление сведений из реестра муниципального имущества
в виде выписки из реестра муниципального имущества"

Прошу предоставить сведения из реестра муниципального имущества в виде выписки из реестра муниципального имущества об объекте

"___________________________________________________________________ _________",

                                       (указывается наименование объекта)

расположенном по адресу: _____________________________________________________

                                                                    (указывается адрес объекта)

____________________________________________________________________ _________

                       (при наличии указать дополнительные сведения об объекте,

                                         позволяющие его идентифицировать)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

/-\

\-/ нарочно в МФЦ

/-\

\-/ нарочно в _____________________ (указать уполномоченный орган)

/-\

\-/ посредством почтовой связи

/-\

\-/ путем направления в электронной форме в личный кабинет

____________________________________________________________________ ___________

(при подаче заявления о предоставлении муниципальной услуги представителем заявителя

                     указать документ, подтверждающий полномочия представителя)

_______ __________ года                                                                __________ _____________".

                                                                                                                    (Подпись)