Приложение 9

Приложение 9

к Административному регламенту

предоставления администрацией

города-курорта Железноводска

Ставропольского края муниципальной

услуги по приему заявлений, документов,

а также постановке граждан на учет

в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Образец оформления согласия на обработку персональных данных _____________________________________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

Главе города-курорта Железноводска Ставропольского края _____________________________________ от гражданина(ки) ____________________ _____________________________________ паспорт ______________________________ _____________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) проживающего (ей) по адресу: ______________________________________ (адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Даю согласие _______________________________________________

_______________________________________________________________

(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги по приему заявлений, документов, а также постановке граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

а также моих несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

___________ _______________________ "____" ____________ 20___ г.

 (подпись)      (фамилия и инициалы)             (дата)