Приложение 4. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

Приложение 4

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Прием заявлений и выдача

документов о согласовании переустройства

и (или) перепланировки

жилого помещения"

Форма акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Утверждаю

Глава города Георгиевска

Ставропольского края

_____________________ Ф.И.О.

"

"

г .

Акт
приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

"

"

г.

г. Георгиевск

N

Приемочная комиссия в составе:

Председатель комиссии:

первый заместитель главы администрации города

                                                   (Ф.И.О.)

Члены комиссии:

заведующий отделом архитектуры и градостроительства администрации города - главный архитектор города

                                                   (Ф.И.О.)

специалист отдела архитектуры и градостроительства администрации города

                                                   (Ф.И.О.)

разработчик проекта

               (Наименование организации)           (Ф.И.О.)

председатель управляющей организации (собственников помещений в многоквартирном жилом доме, товарищества собственников жилья и др.)

               (Наименование организации)           (Ф.И.О.)

с участием:

собственника (нанимателя) жилого (нежилого) помещения

                                                 (Ф.И.О.)

руководствуясь статьей 28 Жилищного кодекса Российской Федерации, произвела осмотр

жилого помещения - квартиры N ______, с кадастровым номером ______
Жилого (нежилого) помещения
по адресу: г. Георгиевск,
принадлежащего (занимаемого)
регистрации по месту жительства, для юридических лиц - наименование, ИНН, адрес местонахождения
на основании:
вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое (нежилое) помещение

Комиссия установила следующее:

1. Переустройство и (или) перепланировка (ненужное зачеркнуть) осуществлялась на основании: ____________________________________

______________________________________________________________

              наименование и реквизиты соответствующего решения

2. Фактически собственник (наниматель) завершил строительные работы по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения (ненужное зачеркнуть) общей кв. м., в том числе жилой площадью кв. м.

3. Комиссия установила следующие отклонения от проектной документации:

4. Замечания приемочной комиссии: ___________________________

______________________________________________________________

Решение приемочной комиссии:

Переустройство и (или) перепланировка жилого помещения (ненужное зачеркнуть) _______________________________________ завершено, не завершено

Подписи:

Председатель комиссии:

первый заместитель главы администрации города

_____________

__________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Члены комиссии:

заведующий отделом архитектуры и градостроительства администрации города - главный архитектор города

_____________

_________________ (Ф.И.О.)

М.П.

специалист отдела архитектуры и градостроительства администрации города

____________

___________________ (Ф.И.О.)

разработчик проекта

               (Наименование организации)           (Ф.И.О.)

председатель управляющей организации (собственников помещений в многоквартирном жилом доме, товарищества собственников жилья и др.)

               (Наименование организации)           (Ф.И.О.)

Акт согласован:

заместитель главы администрации города - начальник управления жилищно-коммунального хозяйства администрации города коммунального хозяйства администрации города
М.П.			(Ф.И.О.)