Приложение N 7. Список уполномоченных представителей избирательного объединения

Приложение N 7

к постановлению избирательной

комиссии Ставропольского края

от 20 мая 2016 г. N 189/1911-5

В избирательную комиссию Ставропольского края

Приложение к решению ________________________________

                          (наименование органа, принявшего решение)

от "____" _______________ _____ года

                                            (число) (месяц)

Список
уполномоченных представителей избирательного объединения

______________________________________________

             (наименование избирательного объединения)

1. ___________________________________________

                   (фамилия имя, отчество)

дата рождения - ___ _______________ ____ года,

                          (число) (месяц)

объем полномочий - ______________________________,

  (для уполномоченного по финансовым вопросам - в соответствии

с данными, содержащимися в нотариально удостоверенной доверенности)

______________________________________________.

     согласно доверенности, удостоверенной нотариально)

вид документа - _________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

______________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

                гражданина Российской Федерации)

выдан - ________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

                 гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - __________________________________________

                 (наименование

______________________________________________

основного места работы или службы, занимаемая должность,

              при их отсутствии - род занятий)

______________________________________________,

адрес места жительства -

_______________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                иного населенного пункта,

______________________________________________,

   улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

__________________________ (должность)		_________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)
М.П. избирательного объединения

Примечания.

1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граж