Приложение N 6. Акт уничтожения трупа безнадзорного животного

Приложение N 6

к Порядку проведения на территории

муниципального образования

города-курорта Пятигорска мероприятий

по отлову, учету, транспортировке

и содержанию безнадзорных животных

Акт
уничтожения трупа безнадзорного животного

Мною, ___________________________________________________,

(должность работника учреждения и наименование учреждения, его Ф.И.О.)

в присутствии ___________________________________________________,

(должность работника учреждения и наименование учреждения, его Ф.И.О.)

составлен настоящий акт в связи с тем, что "__" ___________ 20__ г.

в __ часов __ минут в ____________________________________________

     (место, где осуществлена утилизация безнадзорного животного)

произведено уничтожение трупа безнадзорного животного.

Учетная карточка отловленного безнадзорного животного (если имеется)

"__" ___________ 20__ года N __

Описание безнадзорного животного (если нет учетной карточки отловленного безнадзорного животного):

категория: (собака, кошка или другое домашнее животное) ________;

пол: _____________________________________________________;

порода (если возможно определить) __________________________;

окрас ___________________________________________________;

шерсть ___________________________________________________;

уши _____________________________________________________;

хвост ____________________________________________________;

размер ___________________________________________________;

возраст (примерный) ________________________________________;

особые приметы ___________________________________________;

идентификационная метка, чип (способ и место нанесения) ________;

государственный регистрационный номер _____________________.

Причина проведения утилизации ______________________________.

"__" ___________ 20__ г. _________________________________________

                               (подпись работника учреждения)

"__" ___________ 20__ г. _________________________________________

                               (подпись работника учреждения)