Приложение N 3. Карточка учета безнадзорного животного

Приложение N 3

к Порядку проведения на территории

муниципального образования

города-курорта Пятигорска мероприятий

по отлову, учету, транспортировке

и содержанию безнадзорных животных

Карточка
учета безнадзорного животного (заполняется на каждое животное)
от "__" __________ 20__ года N ___

Вид животного _____________________________________________

Организация, производившая отлов ___________________________

Дата поступления в пункт временного содержания (приют) _________

Пол животного _____________________________________________

Порода ___________________________________________________

Окрас ____________________________________________________

Шерсть ___________________________________________________

Уши ______________________________________________________

Хвост ____________________________________________________

Размер ___________________________________________________

Возраст (примерный) ________________________________________

Особые приметы ___________________________________________

Дата подачи заявления в подразделение полиции или в орган местного самоуправления об обнаруженном безнадзорном животном

______________________________________________________________

Дата вакцинации животного против бешенства ___________________

В результате осмотра установлено:

Показано: оказание первой ветеринарной помощи, дегельминтизация, вакцинация, стерилизация (кастрация), эвтаназия (нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. специалиста в области ветеринарии, производившего осмотр ________________________

Отметки о проведении процедур первой ветеринарной помощи, дегельминтизации, вакцинации ____________________________________

Основания для эвтаназии ____________________________________

Проведена передержка, послеоперационное содержание (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________

                     (название организации)

______________________________________________________________

в течение ___________ дней.

Дата стерилизации (кастрации) _______________________________

Ф.И.О. специалиста в области ветеринарии, произведшего операцию по стерилизации (кастрации) ______________________________________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ____________

Регистрационный номер животного ____________________________

Заявка от "__" _________ 20__ г. N ____

Акт отлова безнадзорного животного от "__" _________ 20__ г. N ____

Адрес и описание места отлова _______________________________

Адрес и описание места возвращения (размещения) ______________

Дата выписки животного из пункта временного содержания (приюта) _______________________

Работник пункта временного содержания (приюта) ________________

         (должность, наименование учреждения, подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии ___________________________

           (должность, наименование учреждения подпись, Ф.И.О.)