Приложение. Формат файла со сведениями о выявлении случаев предъявления на оплату внешних услуг, не подтвержденных направлениями медицинских организаций-заказчиков

Приложение

к письму ТФОМС СК

от 24 октября 2016 г. N 01/06-212

Формат файла со сведениями о выявлении случаев предъявления на оплату внешних услуг, не подтвержденных направлениями медицинских организаций-заказчиков

Формат файла со сведениями о выявлении случаев предъявления на оплату внешних услуг, не подтвержденных направлениями медицинских организаций-заказчиков имеет формат XML с кодовой страницей Windоws-1251. Файл пакета информационного обмена между СМО и МО должен быть упакован в архив формата ZIP с расширением OMS. Каждый файл, сформированный МО, имеет уникальное имя. Имя файла содержит только латинские символы и формируется по следующему принципу:

Файл от СМО в МО:

SNMNi _YYMMNN_ZZZZZZ.XML, где

SN -константа, обозначающая тип передаваемого файла;

MNi _YYMMNN_ZZZZZZ-имя файла реестра счета без первого символа по которому СМО направляет сведения о выявлении случаев предъявления на оплату внешних услуг, не подтвержденных направлениями медицинских организаций-заказчиков;

ZZZZZZ -код страховой медицинской организации.

Таблица 1 Формат файла со сведениями о выявлении случаев предъявления на оплату внешних услуг, не подтвержденных направлениями медицинских организаций-заказчиков

Код элемента		Содержание	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
1	2		3	4	5	6
Корневой элемент
SLUCH_LIST	ZGLV		O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SLUCH		O	S	Сведения о выявлении случаев предъявления на оплату внешних услуг, не подтвержденных направлениями медицинских организаций-заказчиков
Заголовок файла
ZGLV	VERSION		O	T(5)	Версия взаимодействия	2.1
	DATE		O	D	Дата формирования файла
	FILENAME		O	T(20)	Имя файла
	RENAME		O	T(20)	Имя реестра счета
	SMO		O	T(6)	Код страховой медицинской организации	МО при формировании реестра счетов реквизит не заполняет. Реквизит формируется и заполняется в ТФОМС СК.
	YEAR		O	N(4)	Отчетный год
	MONTH		O	N(2)	Отчетный месяц
	EMAIL		У	T(50)	Адрес электронной почты СМО для получения протокола ФЛК и сообщения о приеме файла.	В случае необходимости приема протоколов на несколько адресов, адреса указываются через знак ";" (точка с запятой)
SLUCH	N_ZAP		O	N(8)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи случаев в исходном файле
	IDCASE_MO		O	T(36)	Уникальный идентификатор случая в МО-исполнителе
	IDCASEFOMS		О	T(16)	Идентификатор случая	Уникальный идентификатор сформированный ТФОМС СК
	NPR_МО		О	T(6)	Код МО-заказчика	Заполняется в соответствии с F003
	DATE_1		О	D	Дата начала лечения
	DATE_2		О	D	Дата окончания лечения
	ID_PAC		О	T(16)	Код записи о пациенте	Соответствует коду записи о пациенте в исходном файле
	FAM		О	T(40)	Фамилия пациента
	IM		О	T(40)	Имя пациента
	OT		О	T(40)	Отчество пациента
	W		О	N(1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с V005
	DR		О	D	Дата рождения пациента
	DOCTYPE		У	T(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с F011
	DOCSER		У	T(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Заполняется в соответствии с маской, указанной в F011
	DOCNUM		У	T(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
	SNILS		У	T(14)	СНИЛС	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии
	VPOLIS		О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
	SPOLIS		У	T(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS		О	T(20)	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС