Приложение 2. Акт о приведении жилого помещения в прежнее состояние

Приложение 2

к Положению

Акт
о приведении жилого помещения в прежнее состояние

г. Будённовск

"___" ___________ 20__ г.

Настоящий акт составлен в связи с истечением срока, установленного уведомлением о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного жилого помещения в прежнее состояние ______________________________________________________________,

             (указывается номер и дата уведомления)

расположенного по адресу: _______________________________________

______________________________________________________________

 (указывается полный адрес самовольно переустроенного и (или)

      перепланированного жилого помещения, находящегося

  в собственности (занимаемого по договору социального найма)

______________________________________________________________

Собственник (наниматель) жилого помещения ____________________

______________________________________________________________

          (Ф.И.О., наименование юридического лица)

______________________________________________________________

В присутствии представителей:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность представителей)

В результате осмотра выявлено:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

       (Описываются какие работы выполнены и в каком

           помещении (согласно инвентарного плана)

Заключение

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

_____________________________ __________ ______________________

Должность

подпись

Ф.И.О.

_____________________________ __________ ______________________

Должность

подпись

Ф.И.О.

_____________________________ __________ ______________________

Должность

подпись

Ф.И.О.

_____________________________ __________ ______________________

Собственник (наниматель)

подпись

Ф.И.О.