Приложение 7. Основные сведения о повреждениях (разрушениях) многоквартирных жилых домов, домов частного сектора и материальном ущербе

Приложение 7

к Правилам оформления документов,

обосновывающих размер запрашиваемых

бюджетных ассигнований из резервного

фонда администрации города-курорта

Кисловодска на проведение аварийно-

восстановительных работ и иных

мероприятий, связанных с ликвидацией

последствий стихийных бедствий и

других чрезвычайных ситуаций

Утверждаю Глава города-курорта Кисловодска ________________________________ (подпись, Ф.И.О.) ________________________________ (дата) М.П.

Основные сведения
о повреждениях (разрушениях) многоквартирных жилых домов, домов частного сектора и материальном ущербе от
__________________________________________________________
(паводка, ураганного ветра и других чрезвычайных ситуаций)
___________________________
(дата)
города-курорта Кисловодска

N п/п	Адрес жилого дома, год постройки, N квартиры, общая площадь	Ф.И.О. основного квартиросъемщика (собственника жилья и членов семьи, совместно проживающих, родственные отношения)	N в основном списке	Краткая характеристика повреждений (разрушений)	Степень разрушения (слабая, средняя, сильная полная)	Дата регистрации	Основание для проживания	Страховое возмещение (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Председатель комиссии

___________________ (подпись)

________________________ (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:	___________________	________________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	___________________	________________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	___________________	________________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)