Приложение 4. Форма заявления об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

Приложение 4

Утверждена

постановлением администрации

Кировского муниципального района

Ставропольского края

от 30 августа 2016 г. N 491

Форма

Главе администрации Кировского муниципального района Ставропольского края __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

Заявление
об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

1. Заявители:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	ИНН	Почтовый адрес	Контактные телефоны
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Прошу рассмотреть возможность об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок:

___________________________________________ порядковый N ______

(наименование муниципального маршрута)

2. Обоснование необходимости отмены муниципального маршрута регулярных перевозок:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Руководитель юридического лица _____________ ________________

(индивидуальный предприниматель) (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

"____" _________ 20__ г.