Приложение 3. Отказ в предоставлении земельного участка для захоронения умершего

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельного участка

для погребения умерших"

Форма

Отказа в предоставлении земельного участка

для захоронения умершего

Отказ
в предоставлении земельного участка для захоронения умершего

N ___________ "___" _____________ 20__ г.

Для предоставления на кладбище____________________________

Настоящим Управление ЖКХ администрации города Георгиевска в соответствии с п. 2.9.2 административного регламента "Предоставление земельного участка для погребения умерших" по причине

_______________________________________________________

отказывает в предоставлении земельного участка для захоронения (гроб с телом, урна с прахом):

_______________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

умершего "___" _____________ 20__ г., свидетельство о смерти (справка):

_______________________________________________________

от "___" _____________ 20__ г.,

выдано ___________________________________

на кладбище ________________________________ г. Георгиевска,

Настоящий отказ выдан ____________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

паспорт __________N___________

выдан ________________________________

______________________________ "___" _________________ г.

или по доверенности N____ от _________

на имя _____________________________.

          (фамилия, имя, отчество)

Заместитель главы администрации города Георгиевска - начальник управления жилищно-коммунального хозяйства администрации города Георгиевска

_____________

М.П.