Приложение 2. Акт сноса (демонтажа) самовольно установленных гаражей, павильонов, киосков, лотков, торговых палаток и других нестационарных объектов на территории муниципального образования городской округ город-курорт Ессентуки

Приложение 2

к Порядку сноса (демонтажа)

самовольно установленных нестационарных

объектов на территории города Ессентуки

Акт
N ____
сноса (демонтажа) самовольно установленных гаражей, павильонов, киосков, лотков, торговых палаток и других нестационарных объектов на территории муниципального образования городской округ город-курорт Ессентуки

"___" ___________ 20___ г. Ессентуки

Комиссия в составе _________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________

______________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________

______________________________________________________________

              (Ф.И.О., должности членов комиссии)

Принудительный снос (демонтаж) объекта N __________, расположенного на земельном участке с кадастровым номером (при наличии) _______________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________,

произведен согласно акту о выявлении самовольно установленных гаражей, павильонов, киосков, лотков, торговых палаток и других нестационарных объектов на территории муниципального образования городской округ город-курорт Ессентуки N _________ от ________________.

Порядковый номер по акту сноса присвоен N ___________.

Внешнее состояние объекта на момент сноса (демонтажа):

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________

______________________________________________________________

Вскрытие объекта не производилось (производилось).

При вскрытии была составлена опись.

Принудительно снесенный (демонтированный) объект передан на ответственное хранение _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ___________________________________

Акт составлен в 3 экземплярах и направлен в:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ___________________________________

______________________________________________________________;

         (наименование предприятия, принявшего объект на хранение)

владельцу объекта.

Снос (демонтаж) произведен в присутствии:

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

Ответственное лицо, принявшее объект на хранение:

_______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

С актом ознакомлен ______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

Дата ________________

Владелец нестационарного объекта при сносе (демонтаже) нестационарного объекта отсутствует по причине ______________________________________________________________

                       (не явился/не установлен)

Председатель комиссии:

______________________________________________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

Члены комиссии:

1. ___________________________________ _________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

2. ___________________________________ _________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

3. ___________________________________ _________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

4. ___________________________________ _________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

5. ___________________________________ _________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)

6. ___________________________________ _________________________

               (Ф.И.О.)                          (подпись)