Приложение 5. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)

Приложение 5

к Административному регламенту

____________________________________________________________ (наименование органа соцзащиты)

Решение
о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)
от ___.___.20___ N ___________________
основание: Закон Ставропольского края от 11 февраля 2014 г. N 8-кз "О ветеранах труда Ставропольского края"

Назначить ________________________ , дата рождения __________

           (фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт серии ____ номер ______ выдан ___________________________ ___________________________, дата выдачи ___.___.______

проживающему по адресу: _____________________________________

номер ПКУ ______________________, СНИЛС ______________

_____________________________________________________________

документ, на основании которого назначена ЕДВ: ____________________

способ выплаты согласно заявлению: _____________________________

                (способ выплаты, выплатные реквизиты)

дата подачи заявления на ЕДВ ______________________

ЕДВ в размере __________ рублей, на период с ___.___.20___ пожизненно

период ЕДВ	ежемесячный размер ЕДВ (руб.)	общая сумма ЕДВ (руб.)

________________________ (должность лица, принимающего решение о назначении (отказе в назначении) ЕДВ)

_____________ (подпись)

__________________ (инициалы, фамилия)

(М.П.)

Решение проверил	____________________ (должность)	________ (подпись)	______________ (ФИО)
Решение подготовил	____________________ (должность)	_______ (подпись)	______________ (ФИО)