Приложение 1. Порядок маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "психиатрия-наркология" в Ставропольском крае

Приложение 1

к приказу министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 20 марта 2017 г. N 01-05/144

Порядок
маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "психиатрия-наркология" в Ставропольском крае

1. Настоящий Порядок маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "психиатрия-наркология" направлен на реализацию на территории Ставропольского края Порядков оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" в медицинских организациях Ставропольского края (далее соответственно - Порядок маршрутизации, Порядок, Приказ N 1034н, медицинские организации).

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

2. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "психиатрия-наркология" оказывается по видам и на условиях, установленных Порядком, утвержденным Приказом N 1034н.

3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь в медицинских организациях оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым). Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется с целью выявления риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ, без назначения врача, определения степени их выраженности и опасности для здоровья.

4. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования.

В случае выявления клинических признаков наркологического расстройства медицинский работник кабинета (отделения) медицинской профилактики, центра здоровья проводит с пациентом и (или) законным представителем профилактическую беседу и направляет его в наркологический диспансер или наркологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Врачу психиатру-наркологу предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного диагноза, сопутствующих заболеваний, данных лабораторных и инструментальных исследований.

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому и детскому населению оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым), врачом-психиатром-наркологом для обслуживания детского населения в наркологических диспансерах, наркологических кабинетах медицинских организаций Ставропольского края при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

6. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый), врач-психиатр-нарколог для обслуживания детского населения (врач-психиатр-нарколог участковый для обслуживания детского населения) осуществляет оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому и детскому населению по территориальному принципу в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом N 1034н.

7. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи врач-психиатр-нарколог проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

8. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, при отсутствии обострения сопутствующей патологии и наличии медицинских показаний пациент направляется на лечение в наркологические отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ СК "ККНД"), Ессентукский филиал ГБУЗ СК "ККНД" или в наркологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" г. Буденновска (далее - ГБУЗ СК "Краевой центр СВМП N 1") в соответствии со Схемой прикрепления муниципальных образований и городских округов Ставропольского края к медицинским организациям, участвующим в оказании специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "психиатрия-наркология", утверждаемой приказом министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - Схема прикрепления).

9. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь по профилю "психиатрия - наркология" оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 26 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа Министерства здравоохранения России N 388н следует читать: "от 20 июня 2013 г. "

10. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" или "психиатрия-наркология" по территориальному принципу. После устранения угрожающих жизни состояний, при отсутствии обострения сопутствующей патологии и наличии медицинских показаний пациенты для дальнейшего лечения переводятся в наркологическое отделение ГБУЗ СК "ККНД", Ессентукский филиал ГБУЗ СК "ККНД" или в наркологическое отделение ГБУЗ СК "Краевой центр СВМП N 1" в соответствии со Схемой прикрепления.

11. Специализированная наркологическая помощь, за исключением высокотехнологичной, в Ставропольском крае оказывается в ГБУЗ СК "ККНД", Ессентукском филиале ГБУЗ СК "ККНД", Минераловодском филиале ГБУЗ СК "ККНД", Пятигорском филиале ГБУЗ СК "ККНД", ГБУЗ СК "Краевой центр СВМП N 1", Невинномысском филиале государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница N 1".

12. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций при поступлении в наркологическое отделение для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а так же при возникновении таких состояний в период лечения в стационарном наркологическом отделении пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии многопрофильной медицинской организации по территориальному принципу.

13. При наличии медицинских показаний, лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов. При обострении сопутствующей патологии, определяющей тяжесть состояния больного на фоне проведения лечения наркологического заболевания, пациент направляется (переводится) в профильный стационар многопрофильной медицинской организации.

14. По окончании лечения в амбулаторных или стационарных условиях при наличии медицинских показаний пациент направляется для прохождения стационарной медицинской реабилитации в реабилитационный центр Пятигорского филиала ГБУЗ СК "ККНД". Амбулаторный этап медицинской реабилитации осуществляется в наркологических диспансерах и наркологических кабинетах в составе медицинских организаций по месту жительства пациента.

15. При необходимости дальнейшего обследования и (или) лечения в объемах, превышающих возможности предоставления специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в медицинских организациях Ставропольского края, пациент направляется в специализированные медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти.

16. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология", осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, страдающих наркологическими расстройствами, в рамках заключаемых соглашений.