Приложение. Заявление на получение компенсации стоимости путёвки

Приложение

к Порядку предоставления

компенсации стоимости

путевки в загородные детские

оздоровительные лагеря,

санаторные оздоровительные

лагеря круглогодичного

действия для детей города

Георгиевска в 2017 году

Директору _____________________________ ______________________________________ (наименование образовательного учреждения) ______________________________________

Заявление
на получение компенсации стоимости путёвки

в _____________________________________________________________

         (полное наименование санаторно-курортной

             или оздоровительной организации)

______________________________________________________________

Я, ____________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество)

имеющий(ая) паспорт ______________________, выдан ________________

______________________________________________________________

 (указать дату и наименование органа, выдавшего документ)

проживающий(щая) по адресу: _____________________________________

______________________________________________________________

          (полный адрес регистрации)

прошу оплатить компенсацию стоимости путёвки для сына (дочери)

______________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, г.р.)

в размере ________ рублей и перевести на счет ______________________

______________________________________________________________

      (полное наименование санаторно-курортной

         или оздоровительной организации)

для оплаты отдыха моего ребёнка в __________________________ потоке.

К заявлению прилагаю следующие документы:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

____________ _______________

       Дата           Подпись