Приложение. Заявление родителя (законного представителя) о зачислении в лагерь с дневным пребыванием детей

Приложение

к Порядку организации отдыха и

оздоровления детей в лагерях с

дневным пребыванием детей

Директору ______________________________________ (наименование образовательного учреждения) от ____________________________________, (Ф.И.О. заявителя) проживающего по адресу: _______________ ____________________________________ телефоны: дом. ____________________________________ раб. ____________________________________ сот. ____________________________________

Заявление

Прошу зачислить в лагерь с дневным пребыванием детей на базе ______________________________________________________________

            (полное наименование учреждения)

______________________________________________________________

моего ребенка __________________________________________________

______________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. полностью)

дата рождения: __________, N _________ серия _________ документа подтверждающего личность (свидетельство о рождении, паспорт) выдан ______________________________________________________________,

  (указать дату и наименование органа, выдавшего документ)

учащемуся(йся) _________________________________________________

            (полное наименование учреждения, где обучается)

на период ______________________________________________________

             (указать срок действия лагерного потока)

На обработку персональных данных согласен (на), (не согласен (на)), письменное согласие прилагаю.

Подпись _________________________

"______" _________________ 20____г.