Приложение 2. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом в региональный сосудистый центр

Приложение 2

к приказу

министра здравоохранения

Ставропольского края

от 30 декабря 2008 г. N 01-05/508

Перечень
показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом в региональный сосудистый центр

Показания к госпитализации:

1. Острый коронарный синдром (далее - ОКС) с подъемом сегмента ST до 6 часов от начала болевого приступа.

2. ОКС без подъема сегмента ST у пациентов с высоким риском развития острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ), смерти.

2.1. Классический ангинозный приступ длительностью более 20 минут, не купировавшийся нитроглицерином.

2.2. Неоднократное рецидивирование приступов стенокардии в течение последних 48 часов.

2.3. Динамические изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т).

2.4. Нестабильность гемодинамики (склонность к гипотонии, признаки острой левожелудочковой недостаточности).

2.5. Жизнеугрожающие желудочковые нарушения ритма сердца.

2.6. Выявленный ранее при КГ критический стеноз магистральных коронарных артерий.

2.7. Рецидив стенокардии после чрескожных коронарных вмешательств и коронарного шунтирования.

3. Ранняя постинфарктная стенокардия.

Противопоказания к госпитализации:

1. Определенный Q-позитивный ОИМ давностью более 6 часов от начала заболевания (пациент госпитализируется в терапевтическое или кардиологическое отделение по месту жительства).

2. Острое желудочно-кишечное кровотечение (пациент госпитализируется в реанимационное или хирургическое отделение по месту жительства).

3. Хроническая застойная недостаточность кровообращения II Б - III степеней до развития ОКС.

4. Недавно перенесенный инсульт (в течение последних 6 месяцев).

5. Наличие онкологических и гематологических болезней или терминальной стадии хронических заболеваний других органов и систем, в т.ч. онкологических и гематологических.

6. Острые инфекционные заболевания.

7. Отказ больного от интервенционного лечения.