Приложение 1. Заявление о выдаче решения о согласовании

Приложение 1

к Порядку принятия

решения о согласовании

архитектурно-градостроительного облика

здания, строения и сооружения на

территории муниципального образования

города Ставрополя Ставропольского края

Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя Ф.И.О. От ___________________________ адрес ________________________ тел. _________________________

Заявление

Прошу рассмотреть архитектурно-градостроительный облик здания, строения и сооружения и выдать решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика здания, строения и сооружения.

Кадастровый номер земельного участка ___________________________.

Реквизиты правоустанавливающего документа на земельный участок

_______________________________________________________________

__________________________________________________________

Адрес земельного участка ____________________________________

__________________________________________________________.

Прилагаю следующие документы, необходимые для принятия решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика здания, строения и сооружения:

1) ____________________________________________________________.

2) ____________________________________________________________.

3) ___________________________________________________________.

4) ____________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность представленных мною данных и даю согласие на обработку персональных данных.

________________________________________________ (заявитель)

_______________ (дата)

__________________ (подпись)