Приложение. Акт о подтверждении (неподтверждении) факта сноса самовольной постройки

Приложение

к Порядку организации работы по сносу

самовольных построек, расположенных

на территории муниципального образования

города Ставрополя Ставропольского края,

по которым принято решение о сносе

Акт
о подтверждении (неподтверждении) факта сноса самовольной постройки

г. Ставрополь

"__" _________ 20 года время: ___ ч. ___ мин.

Настоящий акт составлен

________________________________________________________________________

  (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность лица,

                        составившего акт)

о том, что гражданин (юридическое лицо)

________________________________________________________________________,

самовольно установивший объект

________________________________________________________________________,

        (место расположения объекта)

выполнил (не выполнил) решение о сносе, утвержденное постановлением администрации города Ставрополя от ___________ 20__ N ________

Объект снесен (не снесен), участок приведен (не приведен) в первоначальное состояние.

Причины невыполнения решения о сносе:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подпись лица, составившего акт:

________________________________________________________________________

       (подпись, Ф.И.О. лица, составившего акт)

Подписи иных лиц, органов и организаций, присутствующих при осмотре объекта

________________________________________________________________________

  (подпись, наименование органа или организации, Ф.И.О.)

________________________________________________________________________

  (подпись, наименование органа или организации, Ф.И.О.)