Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 30 мая 2017 г. N 01-05/373 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 09 декабря 2011 г. N 01-05/785 "Об определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в стационарных условиях" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края
от 30 мая 2017 г. N 01-05/373
"О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 09 декабря 2011 г. N 01-05/785 "Об определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в стационарных условиях"

В соответствии с распоряжением Правительства Ставропольского края от 28 декабря 2015 г. N 420-рп "Об утверждении Плана мероприятий по поэтапному применению отдельных нормативных затрат при определении объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг государственными учреждениями Ставропольского края, рассчитываемых с соблюдением общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных услуг, определенных федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности, на 2016 - 2017 годы", по согласованию с министерством финансов Ставропольского края приказываю:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) от 9 декабря 2011 г. N 01-05/785 "Об определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в стационарных условиях" (с изменениями, внесенными приказами министерства от 24 декабря 2012 г. N 01-05/1060, от 29 мая 2014 г. N 01-05/333, от 22 апреля 2015 г. N 01-05/230, от 29 марта 2016 г. N 01-05/148, от 20 мая 2016 г. N 01-05/369, от 24 ноября 2016 г. N 01-05/1059 и от 06 марта 2017 г. N 01-05/113) (далее - медицинские организации) следующие изменения:

1.1. В пункте 1:

1.1.1. Слова "на оказание" заменить словами ", непосредственно связанных с оказанием".

1.1.2. В подпункте 1.7 слово "пациент" заменить словами "случай госпитализации".

1.2. Дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:

". Установить значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание медицинскими организациями государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в стационарных условиях согласно приложениям 1.1, 3.1 - 9.1 к настоящему приказу".

1.3. В пункте 2 цифры "2017", "2018" и "2019" заменить соответственно цифрами "2018", "2019" и "2020".

1.4. В абзаце седьмом пункта 4 слова "Детский краевой психоневрологический санаторий "Ромашка" заменить словами "Краевой психоневрологический санаторий "Ромашка" для детей, в том числе для детей с родителями".

1.5. В графе 4 подпункта 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" приложения 1 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "психиатрия" для детского населения (единица объема - случай госпитализации)" цифры "29,92" заменить цифрами "21,94".

1.6. Дополнить приложением 1.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилю "психиатрия" для детского населения (единица объема - случай госпитализации)" (далее соответственно - ВМП, ОМС) в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.7. В пункте 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" приложения 2 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "психиатрия" (единица объема - случай госпитализации)":

1.7.1. В графе 4 подпункта 1.4 цифры "74,42" заменить цифрами "62,09".

1.7.2. В графе 5:

1.7.2.1. В подпункте 1.1 цифры "18,37" заменить цифрами "18,60".

1.7.2.2. В подпункте 1.2 цифры "4,78" заменить цифрами "5,26".

1.7.2.3. В подпункте 1.3 цифры "67,68" заменить цифрами "82,32".

1.7.2.4. В подпункте 1.4 цифры "99,32" заменить цифрами "67,32".

1.7.3. В графе 5 подпункта 2.1 "Приобретение продуктов питания для взрослых" пункта 2 "Затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания государственной услуги с учетом срока полезного использования":

1.7.3.1. В строке 16 цифры "6053" заменить цифрами "6385".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Цифры "6053" следует читать: "6503"

1.7.3.2. В строке 19 цифры "2998" заменить цифрами "2955".

1.7.3.3. В строке 20 цифры "1056" заменить цифрами "1020".

1.7.3.4. В строке 23 цифры "6444" заменить цифрами "6250".

1.7.3.5. В строке 34 цифры "155" заменить цифрами "150".

1.7.3.6. В строке 36 цифры "1371" заменить цифрами "1350".

1.7.4. В абзаце третьем сноски "**" слова "соотношении пациентов по диетам 95,3 и 4,7 процента соответственно в объеме государственной услуги" заменить словами "стандартной диете питания пациентов".

1.8. В приложении 2.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "психиатрия" (единица объема - случай госпитализации при средней длительности 56,1 дня)":

1.8.1. В графе 4 подпункта 1.1.4 подпункта 1.1 "Медицинские работники" пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" цифры "75,74" заменить цифрами "72,45".

1.8.2. В подпункте 2.2 "Приобретение медикаментов, перевязочных и дезинфицирующих средств, рентгеновской пленки и химических реактивов, расходных одноразовых материалов, медицинских изделий, медицинского инструментария" пункта 2 "Затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания государственной услуги с учетом срока полезного использования":

1.8.2.1. Строки 2.2.1.56 и 2.2.1.57 подпункта 2.2.1 "Лекарственные препараты" исключить.

1.8.2.2. Строку 2.2.2.48 подпункта 2.2.2 "Медицинские изделия" исключить.

1.9. Дополнить приложением 2.2 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "психиатрия" (единица объема - случай госпитализации)" в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.10. В графе 4 подпункта 1.4 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" приложения 3 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "психиатрия-наркология (в части наркологии)" (единица объема - случай госпитализации)" цифры "11,93" заменить цифрами "5,49".

1.11. Дополнить приложением 3.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "психиатрия-наркология (в части наркологии)" (единица объема - случай госпитализации)" в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.12. В приложении 4 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "фтизиатрия" (единица объема - случай госпитализации)":

1.12.1. В графе 5 подпункта 1.4 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" цифры "95,46" заменить цифрами "52,69".

1.12.2. Строки 44, 45, 54, 71, 72 и 74 подпункта 2.2.4 "Химические реактивы, расходные одноразовые материалы" подпункта 2.2 "Приобретение медикаментов, перевязочных и дезинфицирующих средств, рентгенпленки и химических реактивов, расходных одноразовых материалов, медицинских изделий, медицинского инструментария" пункта 2 "Затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания государственной услуги с учетом срока полезного использования" исключить.

1.13. Дополнить приложением 4.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "фтизиатрия" (единица объема - случай госпитализации)" в редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.14. В графе 4 подпункта 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" приложения 5 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "дерматовенерология (в части венерологии)" (единица объема - случай госпитализации)" цифры "36,17" заменить цифрами "23,50".

1.15. Дополнить приложением 5.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная стационарная медицинская помощь (за исключением ВМП), не включенная в базовую программу ОМС, по профилю "дерматовенерология (в части венерологии)" (единица объема - случай госпитализации)" в редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу.

1.16. Дополнить приложением 6.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Медицинская реабилитация при заболеваниях, не входящих в базовую программу ОМС, проводимая в стационарных условиях" (единица объема - случай госпитализации)" в редакции согласно приложению 6 к настоящему приказу.

1.17. В приложении 7 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Медицинская реабилитация при заболеваниях, не входящих в базовую программу ОМС, проводимая в стационарных условиях" (единица объема - пациент)":

1.17.1. В заголовке слово "пациент" заменить словами "случай госпитализации".

1.17.2. В графе 4 подпункта 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" цифры "24,83" заменить цифрами "8,68".

1.18. Дополнить приложением 7.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Паллиативная стационарная медицинская помощь" (единица объема - койко-день)" в редакции согласно приложению 7 к настоящему приказу.

1.19. В приложении 8 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Паллиативная стационарная медицинская помощь" (единица объема - койко-день)":

1.19.1. В графе 4 подпункта 1.4 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" цифры "4,80" заменить цифрами "4,11".

1.19.2. Строки 98, 144, 146, 148 и 316 подпункта 2.2 "Приобретение медикаментов, перевязочных и дезинфицирующих средств, рентгенпленки и химических реактивов, расходных одноразовых материалов, медицинских изделий, медицинского инструментария" пункта 2 "Затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания государственной услуги с учетом срока полезного использования" исключить.

1.20. Дополнить приложением 8.1 "Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Санаторно-курортное лечение с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани в стационарных условиях" (единица объема - койко-день)" в редакции согласно приложению 8 к настоящему приказу.

1.21. В приложении 10 "Порядок определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в стационарных условиях" (далее - Порядок):

1.21.1. В разделе I "Общие положения":

1.21.1.1. В пункте 2:

1) после цифр "1 - 9" дополнить цифрой "и 2.1";

2) дополнить абзацем следующего содержания:

"Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание госуслуг, приведены в приложениях 1.1, 2.2, 3.1 - 6.1 в расчете на 100 случаев госпитализации и в приложениях 7.1 и 8.1 - в расчете на 1000 койко-дней".

1.21.1.2. Пункт 3 признать утратившим силу.

1.21.1.3. В пункте 5 слова ", непосредственно связанных с оказанием госуслуги," заменить словами "(отдельным составляющим базового норматива затрат)".

1.21.1.4. В пункте 6:

1) в абзаце первом слова "непосредственно связанных с оказанием госуслуги," заменить словами "на оказание госуслуги";

2) в абзаце первом после слова "имущество" дополнить словами ", недвижимое имущество, теплоэнергия, электроэнергия";

3) в абзаце втором после слова "показателях," дополнить словами "необходимых для определения базового норматива затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги,";

4) дополнить абзацами следующего содержания:

"При отсутствии нормативных правовых актов и стандартов оказания госуслуги нормы, выраженные в натуральных показателях на общехозяйственные нужды, определяются на основе анализа и усреднения показателей деятельности медицинских организаций за два года, предшествующих году их установления.

Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, указанные в приложениях 1.1, 2.2, 3.1 - 8.1 к настоящему приказу, исчислены с учетом коэффициентов, связанных с деятельностью медицинских организаций и иных организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края по оказанию (выполнению) государственных услуг (работ) за счет средств бюджета Ставропольского края (с учетом деятельности в системе ОМС и по оказанию платных медицинских услуг), установленных приказом министерства от 01 июля 2016 г. N 01-05/620 "Об утверждении значений базовых нормативов затрат, отраслевых корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат (составляющим базовых нормативов затрат) и нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) медицинскими и иными организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края".

1.21.1.5. В пункте 7:

1) абзац первый изложить в следующей редакции:

"Значения базового норматива затрат на оказание госуслуг утверждаются приказом министерства (при необходимости уточняются при формировании обоснований бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период) общей суммой, в том числе с выделением затрат на:";

2) дополнить абзацами следующего содержания:

"оплату труда с начислениями работников, которые не принимают непосредственного участия в оказании госуслуги;

коммунальные услуги;

содержание недвижимого имущества, необходимого для выполнения государственного задания на оказание госуслуг".

1.21.2. В разделе II "Методика расчета объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуги":

1.21.2.1. В пункте 10:

1) в абзаце втором цифры "1.6" заменить цифрами "1.7";

2) третье предложение второго абзаца исключить;

3) четвертое предложение второго абзаца перед словом "койко-день" дополнить словами "показателем объема является";

4) в абзаце третьем слово "пациентов" заменить словами "случаев госпитализации".

1.21.2.2. В подразделе "Порядок определения базового норматива затрат на оказание госуслуги с использованием норм потребления ресурсов, выраженных в натуральных показателях, по группам затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги":

1) в пункте 13 абзацы первый - шестой заменить абзацами следующего содержания:

"13. Нормативные затраты на оказание госуслуги рассчитываются на единицу показателя объема оказания услуги, установленного в государственном задании, на основе базового норматива затрат и отраслевого корректирующего коэффициента к базовому нормативу затрат с соблюдением Общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг, применяемых при расчете объема финансового обеспечения выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением в соответствующих сферах деятельности (далее - Общие требования), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июня 2015 г. N 366н, по следующей формуле:

, где

- нормативные затраты на оказание i-й госуслуги, включенной в ведомственный перечень госуслуг (работ);

- отраслевой корректирующий коэффициент к базовому нормативу затрат на оказание i-й государственной услуги, определяемый в соответствии с Общими требованиями;

- базовый норматив затрат на оказание i-й государственной услуги, определяемый в соответствии с Общими требованиями.

Базовый норматив затрат на оказание i-ой госуслуги рассчитывается по следующей формуле:

, где

- базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием i-ой госуслуги;

- базовый норматив затрат на общехозяйственные нужды на оказание i-ой госуслуги";

2) в пункте 14:

а) в абзаце втором цифры "1 - 5" заменить цифрами "1, 2, 2.1, 3 - 5";

б) в абзаце восьмом цифры "1 - 5" заменить цифрами "1, 2, 2.1, 3 - 5";

3) в абзаце третьем пункта 15 слова "одного пациента" заменить словами "один случай госпитализации";

4) в абзаце шестом пункта 16 цифры "1 - 9" заменить цифрами "1, 2, 2.1, 3 - 9";

5) в абзаце третьем пункта 17 слова "одного пациента" заменить словами "один случай госпитализации";

6) в абзаце первом пункта 18 цифры "1 - 5" заменить цифрами "1, 2, 2.1, 3 - 5".

1.21.2.3. В подразделе "Порядок определения нормативных затрат на общехозяйственные нужды на оказание единицы госуслуги":

1) в наименовании слово "нормативных" заменить словами "базового норматива";

2) пункт 19 признать утратившим силу;

3) пункт 20 изложить в следующей редакции:

"20. Расчеты по определению базового норматива затрат (далее - БНЗ) на общехозяйственные нужды проводятся применительно к приказу министерства от 10 марта 2016 г. N 01-05/97 "Об утверждении Нормативных затрат на обеспечение функций министерства здравоохранения Ставропольского края и подведомственных ему государственных казенных учреждений Ставропольского края".

В БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги выделяются следующие группы затрат:

20.1. Затраты на оплату труда с начислениями работников, которые не принимают непосредственного участия в оказании госуслуги (административно-управленческий персонал, административно-хозяйственный персонал, вспомогательный и иной персонал), определяются исходя из количества единиц по штатному расписанию работников медицинской организации на 2017 год, согласованному с министерством. Годовой фонд оплаты труда, с учетом действующей системы оплаты труда, и годовой фонд рабочего времени работников в разрезе указанных категорий персонала определяются в соответствии со значениями натуральных норм, установленными в приложениях 1.1, 2.2, 3.1 - 8.1 к настоящему приказу.

Затраты на оплату труда с начислениями работников, которые не принимают непосредственного участия в оказании госуслуг, не должны превышать показателя, установленного законодательством Ставропольского края, - предельной доли расходов на оплату их труда в общем фонде оплаты труда медицинской организации (не более 40 процентов).

20.2. Служебные командировки и иные выплаты, к которым относятся ежемесячные компенсационные выплаты матерям, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

20.3. Затраты на приобретение услуг связи рассчитываются в соответствии со значениями натуральных норм потребления по видам связи (местная телефонная связь, междугородняя связь, сотовая связь, доступ к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и услуги интернет-провайдеров, почтовая связь и иные виды связи) и стоимостью (цена, тариф) услуги связи, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги в соответствующем финан