Приложение 5. Список участников собрания граждан

Приложение 5

к Положению о порядке назначения

и проведения собраний и конференций

(собраний делегатов) граждан в

Георгиевском городском округе

Ставропольского края

Список
участников собрания граждан, проживающих _____________________
______________________________________________________________
(указать границу территории Георгиевского городского округа Ставропольского края, на которой проводится собрание граждан)

Номер по порядку	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места проживания, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Отметка о присутствии	Подпись лица, осуществляющего регистрацию участников собрания
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Председатель собрания _______________ ________________

                                подпись           (ФИО)

Секретарь собрания _______________ ________________

                                подпись           (ФИО)