Приложение 2. Заявление о продлении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией на безвозмездной основе в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

Приложение 2

к Порядку разрешения министерством

здравоохранения Ставропольского края

на участие государственных гражданских

служащих министерства здравоохранения

Ставропольского края, на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой

организацией в качестве единоличного

исполнительного органа или вхождения

в состав их коллегиальных органов

управления

Форма

___________________________________

                           (наименование должности, инициалы,

                            фамилия представителя нанимателя)

___________________________________

               (наименование должности гражданского служащего)

____________________________________

               (фамилия, имя, отчество гражданского служащего)

Заявление
о продлении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией на безвозмездной основе в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу Вас разрешить мне продолжить участвовать в управлении в качестве единоличного исполнительного органа или входить в состав их коллегиальных органов управления (нужное подчеркнуть).

Основание _______________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

                  (указать вид, полное наименование,

_________________________________________________________

юридический адрес, фактический адрес, контактной телефон руководителя

_________________________________________________________

                    ИНН некоммерческой организации)

Участие в управлении некоммерческой организацией не повлечет за собой конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"__" ____________ 20__ г. ____________________________

Гражданский служащий вправе дополнительно представить письменные пояснения к данному заявлению по вопросу его участия в управлении некоммерческой организацией.

Министр

В.Н. Мажаров