Приложение 2. Форма заявки на перечисление субсидии

Приложение 2

к приказу министерства

образования и молодежной

политики Ставропольского края

от 10 апреля 2017 г. N 514-пр

Заявка
на перечисление субсидии бюджету ______________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ставропольского края)
на софинансирование расходов на проведение работ по капитальному ремонту кровель в муниципальных общеобразовательных организациях Ставропольского края в рамках реализации подпрограммы "Развитие дошкольного, общего и дополнительного образования" государственной программы Ставропольского края "Развитие образования"

Единица измерения: тыс. руб.

________________ (день, месяц, год)

N	Наименования муниципального района Ставропольского края	Акты о приемке выполненных работ по форме N КС-2 (номер, дата, сумма)	Справки о стоимости выполненных работ и затрат по форме N КС-3 (номер, дата, сумма)	Счет, счет-фактура (номер, дата, сумма)	Документы, подтверждающие фактическое осуществление расходов по соответствующему направлению за счет средств муниципального образования (номер, дата, сумма)	Потребность муниципального района Ставропольского края в субсидии (сумма)
1.

Руководитель	______________________ (наименование уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края)	______ (подпись)	__________________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель	______________________ (должность)	______ (подпись)	______________ (Ф.И.О.)	________ (телефон)
"__" ____________ 20__ г.