Приложение. Паспорт благоустройства общественной территории

Приложение

к Положению об инвентаризационной

Комиссии для обследования

общественных территории,

города-курорта Пятигорска

Форма

Паспорт
благоустройства общественной территории
по состоянию на ____________

I. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Адрес (местоположение) общественной территории	-
2.	Кадастровый номер земельного участка (квартала)	-
3.	Численность населения, имеющего удобный пешеходный доступ к общественной территории	тыс. человек
4.	Общая площадь общественной территории	кв. метров
5.	Оценка физического состояния общественной территории (благоустроенная (неблагоустроенная)	-

II. Характеристика физического состояния

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1	2	3	4
1.	Наличие твердого покрытия, всего	кв. метров
	в том числе:
	твердого покрытия дорог	кв. метров
	твердого покрытия проездов	кв. метров
	твердого покрытия тротуаров	кв. метров
2.	Наличие малых архитектурных форм и элементов благоустройства, всего	штук
	в том числе:
	осветительных приборов	штук
	урн	штук
	скамеек	штук
	декоративных скульптур	штук
	иных элементов	штук
3.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения, всего	штук
	том числе:
	опорных поручней	штук
	пандусов	штук
	съездов	штук
4.	Потребность в ремонте твердого покрытия, всего	кв. метров
	в том числе:
	твердого покрытия дорог	кв. метров
	твердого покрытия проездов	кв. метров
	твердого покрытия тротуаров	кв. метров
5.	Потребность в установке малых архитектурных форм и элементов благоустройства, всего	штук
	в том числе:
	осветительных приборов	штук
	урн	штук
	скамеек	штук
	декоративных скульптур	штук
	иных элементов	штук
6.	Потребность в установке приспособлений для маломобильных групп населения, всего	штук
	в том числе:
	опорных поручней	штук
	пандусов	штук
	съездов	штук

Приложение: Схема общественной территории с указанием ее размеров, границ, объектов благоустройства на ___ л. в 1 экз.

Дата проведения инвентаризации - ___________ 20__ г.

Члены инвентаризационной комиссии:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена инвентаризационной комиссии	Подпись
1.
2.