Приложение 1. Заявление для получения муниципальной услуги

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления архивным

отделом администрации города

Ессентуки муниципальной услуги по

информационному обеспечению

граждан, организаций и общественных

объединений по документам муниципальной

собственности, находящимся на хранении

в архивном отделе администрации города

Ессентуки Ставропольского края

Образец обращения

Заведующему архивным отделом администрации города Ессентуки С.А. Харьковской

Заявление

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Номер и серия паспорта, каким органом и когда выдан
Почтовый адрес, Номер телефона
Сведения об изменении фамилии, даты рождения детей (для женщин)
Для какой цели запрашивается справка
Запрашиваемые сведения	О трудовом стаже	О заработной плате
Полное название организации, предприятия в запрашиваемый период
Период работы в организации
Должность, специальность

________________________

  (подпись заявителя)

____________________________

        (дата)